Os pacientes que chegarem às unidades de saúde com exantema (manchas avermelhadas na pele), acompanhado ou não de febre e outros sintomas, deverão ser notificados como casos suspeitos de dengue, assim como aqueles que possuem a sintomatologia clássica da doença. Essa é a determinação da Secretaria Estadual de Saúde (SES) que está sendo encaminhada, esta semana, a todas as secretarias municipais de Saúde e também às unidades de saúde de todo o Estado.
O objetivo é auxiliar no tratamento dos pacientes, divulgando os sinais de alerta da dengue e a necessidade de hidratação. “Os doentes precisam ir a uma unidade básica de saúde para que seja iniciado o tratamento, evitando que a doença se agrave. Além disso, a notificação do caso é obrigatória em todo o serviço de saúde e ajuda a orientar as ações de campo para evitar que novos casos ocorram e para nortear as investigações que estão sendo realizadas pela SES”, diz a coordenadora do Programa de Controle da Dengue da SES, Claudenice Pontes.
Desde janeiro, o Estado vem verificando, em todas as regiões, casos atípicos de doença exantemática que não se enquadra nas definições preconizadas pelo Ministério da Saúde para dengue e outras doenças de notificação obrigatória.Contudo, até o momento, pelas amostras analisadas pelo Lacen-PE, laboratório de referência estadual, foram confirmados apenas casos de dengue. “Apesar da presença de edema articular em alguns casos, esse sintoma desaparece rapidamente, o que descarta a possibilidade de chikungunya, que apresenta dores mais fortes e que podem durar meses”, avisa Claudenice, lembrando que ainda não há caso autóctone de chikungunya em Pernambuco.
INVESTIGAÇÃO – Desde o mês de março, a SES iniciou um estudo sobre os casos atípicos de doenças exantemáticas, que, hoje, está auxiliando o Ministério da Saúde a montar um plano de investigação para outros Estados do Nordeste. Para que o trabalho seja feito em Pernambuco, nove unidades sentinelas em Olinda, Jaboatão dos Guararapes, São Lourenço da Mata e Recife estão fazendo coletas de amostras clínicas para auxiliar nesse processo.
Estão sendo selecionados os casos com exantemas, acompanhados ou não de febre ou de outros sintomas, até o terceiro dia do início dos sinais e sintomas. Esse estudo está sendo realizado até o final de junho. “As amostras são encaminhadas para o Lacen, que realiza o exame de PCR, que pesquisa a presença do vírus da doença. Se for dengue, saberemos qual o tipo. Se der negativo, a secretaria municipal de Saúde é acionada para uma segunda coleta de sangue para a realização da sorologia, quando será verificada a possibilidade de dengue e outros vírus”, ressalta a coordenadora do Programa de Controle da Dengue da SES, Claudenice Pontes.
Se nenhuma doença for confirmada na sorologia, as amostras serão encaminhadas para o Instituto Evandro Chagas, em Belém/PA, que é o laboratório de referência nacional na investigação de arbovírus. “Com a investigação, poderemos analisar a sintomatologia, faixa etária e local de ocorrência dos casos. A partir disso, poderemos entender o funcionamento dessa doença”, ratifica Claudenice. Além da SES, o trabalho tem o apoio das secretarias municipais de Saúde de Olinda, Jaboatão dos Guararapes, São Lourenço da Mata e Recife, do Lacen-PE e do Centro de Pesquisa Aggeu Magalhães (CPqAM).